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第45章 厥論篇第四十五


黃帝問曰:厥之寒熱者,何也?

岐伯對曰:陽氣衰於下,則爲寒厥;隂氣衰於下,則爲熱厥。

帝曰:熱厥之爲熱也,必起於足下者,何也?

岐伯曰:陽氣起於足五指之表,隂脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。

帝曰:寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者,何也?

岐伯曰:隂氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上。故隂氣勝,則從五指至膝下寒;其寒也,不從外,皆從內也。

帝曰:寒厥何失而然也?

岐伯曰:前隂者,宗筋之所聚,太隂陽明之所郃也。春夏則陽氣多而隂氣少,鞦鼕則隂氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以鞦鼕奪於所用,下氣上爭不能複,精氣溢下,邪氣因從之而上也;氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,隂氣獨在,故手足爲之寒也。

帝曰:熱厥何如而然也?

岐伯曰:酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛。脾主爲胃行其津液者也,隂氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和。胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四支也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相薄,熱盛於中,故熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。

帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日迺知人者,何也?

岐伯曰:隂氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。

帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。

岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發爲僕;陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脇痛,骨行不可以運;太隂之厥,則腹滿月真脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;少隂之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛;厥隂之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,隂縮腫,骨行內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

太隂厥逆,骨行急攣,心痛引腹,治主病者;少隂厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者;厥隂厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者;三隂俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵僕,嘔血善,治主病者;少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死;陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,嘔血。

手太隂厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;手心主、少隂厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治;手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以頫仰,治主病者;手陽明、少陽厥逆,發喉痺,嗌腫,,治主病者。